Грызуны

Анатомия большеберцовой кости. Большеберцовая кость. Малоберцовая кость. Общие сведения

Речь в статье пойдет о малой берцовой кости, где находится, травмы и переломы, описание +Фото, подробно читайте ниже в статье>>

Человек – это сложнейший механизм по своей структуре. В нем много костей, клеток, тканей и т.д. Человеческая конечность состоит из длинной и короткой мышцы, сухожилий, костей, нервных волокон и других тканей.

Все они между собой взаимодействуют, создавая возможность передвигаться. Многие знают, что такое голень.

Малоберцовая кость. Общие сведения

Место в теле человека

Голень состоит из большой берцовой и малой берцовой костей. Малая берцовая кость выглядит как вытянутая трубка и является меньшей костью голени.

У нее есть свое тело и две вершины. Нижняя часть носит название латеральная лодыжка и принимает участие в формировании голеностопного сустава. Она является своего рода стабилизатором сустава.

Малоберцовая кость почти не нагружается во время ходьбы. Ее главная функция – участвовать в формировании голеностопного и коленного суставов. С внешнего вида кости ноги кажутся более массивными, чем, например, руки, но несмотря на это часто подвергаются травмам.

Повреждение малоберцовой кости часто затрагивает и большеберцовую, вызывая при этом осложнения со смещением и остеомиелит. В случае перелома только малой кости, восстановление проходит быстрее и эффективнее.

Из анатомии

В опорно-двигательном аппарате взрослого человека присутствуют пассивные и активные части.

Активные – это мышцы и связочный аппарат.

Пассивные – кости и их сочленения.

Взрослый скелет состоит из 208 костей. Для того, что вес тела распределялся правильно, внутри кости полые. За счет чего вес всех костей меньше в отличие от веса тела. Но, все же кости прочные и способны противостоять адекватным нагрузкам.

Строение малой берцовой кости

Если разбирать топографию, то малая кость находится между бедром и стопой внизу ноги. Сверху она граничит с коленом, а снизу с голеностопом.

Делится на 3 части.

Тело или диафиз

Как определить перелом малоберцовой кости

При таком характере травмы картина типичная. Человек сталкивается:


При этом располагающие к травме факторы следующие:

  • — дефицит витамина D, кальция;
  • — пожилой возраст;
  • — хрупкость кости в раннем детском возрасте;
  • — патологии, влияющие на состояние костей;
  • — сильный удар.

Детские переломы

Часто дети в возрасте до трех лет ломают малую берцовую кость. Случается это по нескольким причинам и одна из них – падение с высоты. Такие переломы редко бывают открытыми.

Симптомы – болезненное реагирование на прикосновение, проблема с подъемом ноги, отечность мягких тканей.

В таком возрасте рентген не всегда удачное решение, поэтому чаще для диагностики применяется сканирование кости. Если перелом подтвержден, то начинается терапия. На ножку накладывается короткая повязка с гипсом до тех пор, пока нога не восстановится.

Полная реабилитация, как правило, наступает быстрее, чем в случаях со взрослыми пациентами. Причина в ускоренном метаболизме.

Переломы, связанные со спортом

Результат лечения напрямую зависит от выполнения пациентом рекомендаций врача. Очень важно беречь поврежденную конечность от физических нагрузок в период реабилитации и после.

Важно! На результат лечения влияет время обращения за помощью – чем раньше, тем выше шанс успешной терапии и восстановления.

Последствия после лечения

После традиционного или хирургического вмешательства могут появиться:

  • дисфункции в голеностопе;
  • постоянная отечность в месте повреждения;
  • деформирующий артроз;
  • остеохондроз;
  • зависимость от природных условий.

Берегите ноги! Когда катаетесь на велосипеде, роликах, коньках, пользуйтесь защитой голени, наколенника и т.д.

Крепкость костей зависит от количества кальция в организме. Здоровый образ жизни и осторожность смогут защитить от многих травм.

В ситуациях с переломом малоберцовой кости человек не должен впадать в отчаяние и в экстренном порядке получить квалифицированную медицинскую помощь. После травмы стараться беречь свои ноги от повторного повреждения на протяжении всей жизни.

К костям голени относятся большеберцовая и малоберцовая кости. Большеберцовая кость более массивная, располагается с медиальной стороны голени, сочленяется с бедренной костью и костями стопы. Является главной костью, несущей функцию опоры. Малоберцовая кость лежит латеральнее и участвует главным образом в укреплении голеностопного сустава (рис. 95).

95. Большеберцовая и малоберцовая кости.

1 - eminentia intercondylaris;
2 - condylus medialis;
3 - tuberositas tibiae;
4 - tibia;
5 - fibula;
6 - margo anterior;
7 - malleolus medialis;
8 - malleolus lateralis;
9 - apex capitis fibulae;
10 - condylus lateralis tibiae.

Большеберцовая кость

Большеберцовая кость (tibia) парная, имеет два эпифиза и тело. Верхний эпифиз расширен за счет медиального и латерального мыщелков (condylus medialis et lateralis). Ниже латерального мыщелка располагается малоберцовая суставная поверхность (facies articularis fibularis)- место сочленения с головкой малоберцовой кости. Верхняя суставная поверхность мыщелков вогнута и разделена межмыщелковым возвышением (eminentia intercondylaris). По обеим сторонам возвышения располагаются медиальный и латеральный межмыщелковые бугорки (tubercula intercondylaria mediale et laterale). Ниже этого возвышения спереди находится массивная бугристость (tuberosistas tibiae). В области тела (corpus tibiae) четко выделяются передний, медиальный и межкостный края. От последнего начинается межкостная перепонка. На дистальном (нижнем) конце хорошо контурирует медиальная лодыжка (malleolus medialis), а на противоположной стороне - ее вырезка (incisura fibularis), куда прилежит малоберцовая кость.

Окостенение. Ядро окостенения на 8-й неделе внутриутробного развития возникает в диафизе, на VI мес - в верхнем эпифизе. На 12 - 16-м году ядро окостенения верхнего эпифиза сливается с ядром окостенения большеберцовой бугристости. В нижнем эпифизе ядро окостенения возникает на 1 - 3-м году жизни.

Малоберцовая кость

Малоберцовая кость (fibula) тоньше, чем предыдущая (рис. 95). Располагается с наружной стороны голени. В ней различают на верхнем заостренном конце верхушку головки (apex capitis), ниже расположено тело (corpus) и на нижнем конце - латеральная лодыжка (malleolus lateralis), которая является дистальным эпифизом.

Окостенение . Первое ядро окостенения возникает в теле на 8-й неделе эмбрионального развития, в нижнем эпифизе - на 1-3-м году, в верхнем эпифизе - на 3 - 7-м году.

Рентгенограммы трубчатых костей нижних конечностей

На снимках костей нижних конечностей видна более интенсивная тень костного вещества и легкая тень окружающих мягких тканей. Наружные контуры компактной пластинки кости ровные и четкие. Внутренняя поверхность кортикального слоя служит границей между компактным и губчатым костным веществом и костномозговой полостью. В области диафизов эта граница более контрастная, в эпифизах и метафизах более сглаженная, в них видна мелкоячеистая структура губчатого вещества. У детей имеются ядра окостенения и ростковые хрящевые зоны в виде узкой полоски с четкими, но неровными краями (рис. 96).


96. Задний (А) и левый (Б) снимки костей правой голени юноши.

1 - диафиз бедренной кости;
2 - метафиз бедренной кости;
3 - надколенник;
4 - ростковый хрящ;
5 - латеральный мыщелок бедренной кости;
б - проксимальный эпифиз большеберцовой кости;
7 -проксимальный эпифиз малоберцовой кости;
8 - метафиз малоберцовой кости;
9 - диафиз малоберцовой кости;
10 - дистальный метафиз малоберцовой кости;
11 - дистальный эпифиз малоберцовой кости;
12 - медиальный мыщелок бедренной кости;
13 - эпифизарный хрящ.

Большеберцовая кость расположена в голени. Она является самой длинной и крупной ее костью. В ее строении нет ничего сложного: два суставных конца и тело. Верхний конец принимает участие в образовании коленного сустава, а нижний конец вместе с таранной и малоберцовой костью образуют голеностопный сустав.

Анатомия

Если углубиться в анатомию, становится понятно, что проксимальный конец этой кости образует медиальный и латеральный мыщелки, которые снабжены несильно вогнутыми суставными площадками. Суставные поверхности мыщелков разделяются возвышением, имеющим два бугорка. Кроме того, их окружает утолщенный край. Передняя поверхность кости имеет массивную шероховатую выпуклость. Заднебоковая часть латерального мыщелка имеет маленькую плоскую суставную поверхность. В этом месте происходит сочленение с головкой малой берцовой кости.

В итоге можно увидеть, что большеберцовая кость имеет трехгранную форму:

  • передний край;
  • медиальный край;
  • латеральный край, который обращен к малой берцовой кости.

Между этими гранями есть три поверхности:

  • задняя;
  • медиальная;
  • латеральная.

Под кожей очень хорошо прощупывается самая острая, передняя грань, и медиальная поверхность. Анатомия нижнего дистального конца основана на наличии медиальной лодыжки – это крепкий отросток, расположенный внизу на медиальной стороне. Позади этой лодыжки есть плоская костная бороздка – это след от прохождения сухожилия. Нижний конец кости имеет приспособления для соединений со стопой. Латеральный край дистального конца обладает вырезкой, которая является местом соединения с малой берцовой костью.

Большеберцовая кость имеет простое, но очень продуманное строение, которое позволяет человеку осуществлять необходимые движения. Травмы, трещины, переломы в этой области приносят большие неудобства, не говоря уже о серьезных последствиях.

Травмы большеберцовой кости

Стоит отметить, что переломы большеберцовой кости являются одними из самых распространенных травм трубчатых длинных костей. Могут происходить повреждения со смещением, трещины и различные ушибы. Эта часть скелета человека подвергается различным ушибам, которые случаются в результате ДТП и других ситуаций. Рассмотрим две основные классификации травм этой области.


Кроме этого, выделяется еще несколько видов переломов, которым подвержена большая берцовая кость.


Лечение

Если видно, что произошла травма в области большой берцовой кости, нужно оказать пострадавшему первую помощь. До приезда в стационар больному дают обезболивающее и делают иммобилизацию голени с помощью шины или подручных средств . Открытый перлом заметен сразу, поэтому важно удалить вокруг раны все инородные тела и загрязнение и закрыть ее стерильной повязкой. Если происходит обильное кровотечение, на бедро накладывают жгут. Невозможно сразу определить наличие трещины, смещения и тип травмы. Все необходимые обследования проводятся в стационаре.

Тактика стационарного лечения после оказания первой медицинской помощи зависит от характера повреждения. Проводится оперативное или консервативное вмешательство. При стабильных переломах без смещения, хотя такое встречается довольно редко, делается гипсовая повязка. Однако чаще всего большеберцовая кость поддается : спица проводится через пяточную кость, а нога укладывается на шину. Для взрослого пациента средняя величина первого груза составляет от 4 до 7 кг, но многое зависит от веса, вида перелома и так далее. От того, сколько составляет масса груза, зависит эффективность процедуры. Массу груза можно уменьшать или увеличивать.

Если лечение консервативное, вытяжение сохраняется месяц. Если появляются признаки костной мозоли, вытяжение снимается, но на ногу накладывается гипс на 2,5 месяца. Вначале пациент должен употреблять анальгетики. Показано физиолечение и ЛВФ. После снятия гипса большое значение имеют мероприятия по реабилитации.

Хирургическое лечение проводится после многооскольчатых переломов, когда невозможно консервативным путем восстановить положение отломков. Также оно позволяет избежать посттравматических контрактур. Через сколько времени делается операция? Обычно через неделю после поступления больного в больницу, так как за это время можно провести полноценное обследование и уменьшить отек конечности.

Большеберцовая кость – важная часть нижней конечности. Переломы, трещины, смещение, ушибы – все это плохо сказывается на жизнедеятельности человека, а в особо серьезных случаях приводит к серьезным последствиям. Именно поэтому нужно внимательно относиться к лечению этих проблем и к реабилитации, от которой зависит дальнейшая жизнь и работоспособность человека.

Большеберцовая кость человека входит в состав опорно-двигательного аппарата, выполняя ряд различных задач. Так, можно выделить такие функции большеберцовой кости, как опорная, двигательная.

Она относится к группе длинных трубчатых костей, поэтому ее строение имеет признаки, присущие группе.

Где находится большеберцовая кость? Ответ на этот вопрос можно найти в разделе биологии и анатомии, где подробно расписаны ее расположение и строение. Так, ее относят к костям голени.

В анатомии занимает медиальное положение и соединяется с с помощью коленного сустава. Также с обратной стороны образуется голеностопный сустав.

Внешнее строение

Большеберцовая кость имеет второе, латинское, название - tibia.

Во внешнем строении выделяют 3 части или отдела: два конца (эпифизы) - проксимальный и дистальный, а также тело, соединяющее 2 эпифиза.

На проксимальном конце образуются два небольших отростка - медиальный и латеральный мыщелки. Для образования соединения с бедренной костью в ноге человека имеются суставные площадки. Между ними расположено межмыщелковое возвышение, на котором имеются медиальный и латеральный бугорки.

На концах возвышения спереди и сзади располагаются две ямки, или поля. Они служат для прикрепления связок большеберцовой кости и коленного сустава. На суставных поверхностях присутствует капсула.

На передней поверхности кости располагается бугристость (шершавая выпуклость) - бугристость большеберцовой кости. К ней крепится надколенника в том числе).

Края или грани - передняя, медиальная, и латеральная, обращенная в сторону малоберцовой кости и служащая точкой крепления межкостной перепонки, называется margo interossea. Между этими краями образуются поверхности - медиальная, задняя и латеральная. Некоторые из них можно прощупать под кожей самостоятельно - переднюю грань и медиальную поверхность.

Самая нижняя часть кости в анатомии ноги - дистальный эпифиз - внизу расположена медиальная лодыжка. За ней находится борозда для сухожилия. Внизу эпифиза имеются образования. Они приспособлены для присоединения со стопой.

Внутреннее строение

Большеберцовая кость относится к группе длинных трубчатых костей. Поэтому она имеет особенности внутреннего строения, характерные для всего класса. Выделяют следующие части:

  • Сверху кость покрыта надкостницей. Это самый наружный слой. Она имеет каналы, сквозь которые проходят питающие кость сосуды и нервы. Эти каналы являются также связующим звеном между всеми слоями трубки. Надкостница - это соединительно-тканная пластина, которая образуется из фиброзных волокон. Они располагаются снаружи, а внутренняя сторона выполнена остеобластами - они образуют более рыхлый слой.
  • Выделяют компактное и губчатое вещества. Последнее залегает чуть глубже и обладает особой пористой структурой. Оно образовано костными трабекулами. Они построены из пластин.
  • Костный мозг. Одна из важнейших частей организма, в которой происходит кроветворение. Он находится в середине костей в виде жидкости и состоит из двух составляющих: желтой и красной. Желтая состоит из клеток жира, а другая - из ретикулярной ткани.
  • Остеобласты и остеокласты разрушают, а также создают ткань. Они находятся в красной составляющей костного мозга.

Функции кости

Различают такие задачи кости: опорная или поддерживающая, двигательная.

Среди связок большеберцовой кости выделяют следующие: крестообразные передняя и задняя (крепятся к межмыщелковой области), надколенника связки (к бугристости), коллатеральная большеберцовая.

Расположение кости

Большеберцовая кость находится на передней и внутренней стороне голени. Ее очертания видны через кожу. В верхней части она более толстая. Образует нижнюю половину сустава колена. Ниже (под коленной чашечкой) располагается место, где присоединяются мышцы. Далее расположена основная часть, имеющая трубчатую структуру. Она плавно переходит в поверхность голеностопного сустава, а также в лодыжку.

Возможные причины травмирования костей голени

Различают следующие причины травмирования:

  • неподготовленный прыжок или падение с высоты;
  • травма коленной чашечки (например, падение при быстром беге);
  • подворачивание конечности в голеностопном суставе;
  • получение сильного удара тяжелым тупым предметом.

После получения травмы ноги человеку срочно необходимо обратиться за квалифицированной помощью.

Классификация повреждений

Повреждения той части ноги, где находится большеберцовая кость, можно разделить на:

  • переломы;
  • эпифизеолиз;
  • трещины;
  • ушибы.

Они отличаются степенью травматичности.

Переломы в свою очередь делят на:

  • поперечные; при таких повреждение наносится перпендикулярно костной оси;
  • косые; при них выявляют нарушение структуры под углом, отличным от 90 градусов;
  • винтообразные; в таком случае линия излома выглядит в виде спирали;
  • осколочные; кость разрушается на несколько (обычно больше 3) частей;
  • внутрисуставные; в данном случае травма настигает медиальную лодыжку и мыщелки.

Помимо перечисленных выше, переломы различают: открытые, закрытые. В первом случае имеет место повреждение мягких тканей. Следствием этого является открытая рана и сильное кровотечение. При втором случае части разрушенной кости не распарывают кожу и не выступают наружу.

Самыми подверженными переломам частями являются лодыжки, задние и передние отделы большой берцовой кости, мыщелки.

Симптомы и подтверждение диагноза

Любой перелом можно охарактеризовать следующими признаками:

  • боль в том месте, где находится большеберцовая кость, имеющая резкий и острый характер, и в состоянии покоя, и в динамике; ее могут вызывать также нажатие на пятку или стопу;
  • деформация голени, ее легко заметить при осмотре;
  • ощущения треска при малейшем изменении положения ноги;
  • не представляется возможным согнуть ногу из-за сильной боли;
  • отечность мягких тканей, возникновение кровоподтеков;
  • в случае открытого перелома видна обильно изливающая кровью рана.

Для определения и корректировки диагноза врач отправляет пациента на рентген большеберцовой кости и голени. Делается он в двух проекциях обеих конечностей. При помощи снимка можно определить степень тяжести травмы, а также на его основе специалист может выбрать метод лечения и необходимые процедуры.

При переломе внутри сустава проводится артроскопия. Процедура проводится с проверкой связок внутри сустава. Если в процессе перелома задеты и повреждены волокна нервных окончаний, то проводится электронейромиография. Также для более глубокого анализа травмы могут быть назначены МРТ или КТ.

Лечение

В случае перелома костей голени необходимо очень оперативно оказать первую помощь.

  1. Обездвиживание конечности. Надо наложить шину, которую можно сделать из почти любого подручного средства.
  2. Наложение жгута. Осуществляется только при сильном кровотечении. Жгут фиксируют ниже раны в случае повреждения вены. В случае с артерией его надо наложить выше раненого места. Кровь из артериальной вены отличается темным цветом.
  3. Чтобы предотвратить попадание поражающих микрочастиц внутрь организма и развитие заражения крови, надо извлечь все инородные тела рядом с поврежденным местом. Далее наложить стерильную повязку с обеззараживающим препаратом.
  4. Принять обезболивающее для смягчения болевых ощущений.

Затем потерпевшего нужно быстро отвезти в больницу. Там ему специалисты поставят точный диагноз, а после назначат лечение.

Если кость не смещена, то достаточно только повязки для фиксирования в одном положении конечности в том месте, где находится большеберцовая кость.

Чаще при смещениях необходимо вытяжение скелета. Через кость пятки проводят медицинскую спицу, а поврежденную конечность укладывают и фиксируют на шину. К ней прицепляют груз. Вес его рассчитывается индивидуально для каждого человека. Он может зависеть от массы тела, состояния мышц, вида травмы.

Оперативное хирургическое вмешательство требуется при переломах в сложной форме, когда примитивные методы не являются достаточно эффективными. Пациент находится под наблюдением в стационаре около недели. В это время проводят всестороннее обследование организма и поврежденных костей.

Для хирургического вмешательства используются разные металлические конструкции. Они позволяют провести процедуру остеосинтеза. Для сращения костей в обычных случаях может потребоваться около месяца.

Особенности при реабилитации

Для восстановления кровообращения и тонуса мышц назначаются следующие виды терапии:

  • массаж поврежденных конечностей;
  • курс упражнений для укрепления связок и развития мышц (лечебная физкультура, гимнастика);
  • физиолечение в поликлиниках.

Большеберцовая кость или os tibia по-латински (от древнеримского названия флейты) – одна из двух костей, образующих голень. Другая кость имеет название – малоберцовая или os fibula. Является второй по величине костью в организме человека после бедренной. Кости ноги считаются самыми длинными и мощными, поскольку они выполняют поддерживающую функцию. Например, тибия способна выдержать во время ходьбы осевую силу, достигающую 4,7 человеческого веса.

Большеберцовая кость находится на медиальной стороне ноги рядом с малоберцовой мышцей и ближе к средней плоскости или центральной линии. Соединение с малоберцовой костью представляет собой тип, называемый синдесмозом (непрерывное соединение с помощью соединительной ткани), с очень небольшой амплитудой.

Структура

Оссификация (формирование костной ткани) кости начинается в трех зонах, расположенных в туловище и оконечностях соответственно.

Основными частями являются диафиз и эпифизы. Диафиз – это срединная часть, известная как тело кости. В то же время эпифизы представляют собой округлые концы кости: верхний, называемый супериор или проксимальный, находится ближе к бедру, а нижний, называемый инфериор или дистальный, расположен ближе к стопе. Дистальная оконечность уступает в размере проксимальной, поэтому кость больше всего сужена в нижней трети.


Верхняя часть кости поперечно расширяется с помощью медиального и латерального (или бокового) мыщелка, сглаженных в горизонтали. Медиальный является большим и лучше поддерживается на теле кости. Верхняя часть мышечной ткани соединена с бедренной костью, образуя тибиофеморальный компонент – наиболее тяжело нагружаемую часть коленного сустава.

Мыщелки разделены межкондилярной или межмыщелковой областью, к которой крепятся крестообразные связки. Здесь медиальный и боковой бугры образуют межмыщелковое возвышение. Вместе с мыщелками межкондилярная область образует так называемое большеберцовое плато, разделенное на переднюю и заднюю части.

Более плоские внешние поля находятся в контакте с менисками. Средняя поверхность мышц – овальная по форме, а задняя поверхность медиального мыщелка несет горизонтальную бороздку для крепления полумембранной мышцы. Под мыщелками находится бугристость, к которой крепятся связки надколенника и квадрицепс. Патология этой бугристости носит название болезнь Осгуда-Шляттера и характерна для мальчиков 10-18 лет.


Грани или края

Верхняя суставная поверхность представляет собой две гладкие суставные грани. Медиальная грань, имеющая овальную форму, слегка вогнута спереди назад. Боковая – почти круглая и слегка выпуклая спереди назад, особенно в ее задней части, где она удлиняется на заднюю поверхность. Центральные части этих граней соединяются с мыщелками бедренной кости, в то время как их периферические части поддерживают мениски коленного сустава, которые здесь расположены между двумя костями.

Межкондилярное возвышение

Между суставными гранями в межкондилярной области располагается межкондилярное возвышение, иногда называемое позвоночником кости, увенчанное с обеих сторон заметным бугорком, по бокам которого суставные грани продлеваются, а спереди и сзади от межкондилярного возвышения имеются выступы для прикрепления главных стабилизаторов колена – крестообразных связок.

Поверхности

Передние поверхности мыщелков непрерывны, и образуют большую сплюснутую область. Эта область треугольная, широкая сверху, и перфорированная большой сосудистой оболочкой, которая заканчивается большим продолговатым возвышением – бугристостью большеберцовой кости, прикрепленной к связующей коленной чашечке. Позади мыщелки отделяются друг от друга задней межконтактной ямкой, к которой прикрепляется задняя крестообразная связка коленного сустава.


У животных с четырьмя конечностями структура кости в целом аналогична человеческой: бугристость и гребень, к которому прикрепляется связка надколенника у млекопитающих, является точкой сухожилия четырехглавой мышцы у пресмыкающихся, птиц и амфибий, не имеющих коленной чашечки

Патологические состояния, связанные с костью

Переломы – это очень распространенная травма, причиной которой могут быть автомобильные аварии, случаи на производстве, природные и техногенные катастрофы, также такую травму может получить ребенок, упавший с высоты. Симптомами в таких случаях будет резкая боль, гораздо сильнее, чем при ушибе, невозможность движения, отек. Диагностируется при помощи рентгенографии, магнитно-резонансной томографии (мрт).

Существует определенная классификация переломов большеберцовой кости.

Переломы только большеберцовой кости:

  • Перелом латерального большеберцового плато;
  • Перелом Сегонда (происходит в комбинации с разрывом крестообразных связок, разрывом мениска);
  • Перелом Госслена (Госселина) – V-образный перелом дистальной части большеберцовой кости;


  • Перелом Тоддлера или случайный детский перелом большеберцовой кости со спиральным рисунком – это перелом дистальной (нижней) части голени у детей в возрасте от 9 месяцев до 3 лет, реже у детей до 8 лет. В 95% случаев обнаруживается в дистальных двух третях большеберцовой кости. Происходит при низкоэнергетической травме.

Группа переломов обоих костей голени (бималлеолярный или двулодыжечный и трималлеолярный, или трехлодыжечный).

Хондромаляция (или коленная хондромаляция), также известная как «колено бегуна» – это состояние, когда хрящ на нижней поверхности коленной чашечки ухудшается и смягчается. Данное состояние распространено среди молодых людей, занимающихся спортом, но может возникать у пожилых людей с артритом колена.

Хондромаляция часто рассматривается как травма от перегрузки в спорте, и иногда несколько дней отдыха дают положительный результат. В других ситуациях причиной является неправильное выравнивание колена в сагиттальной и фронтальной плоскости, тогда, конечно, отдых не обеспечивает облегчение. Симптомами хондромаляции являются боль и неприятные ощущения в колене, однако, многие люди с «коленом бегуна» никогда не обращаются по этому поводу за медицинской помощью.